再如马钱子 ，中药治病遵医嘱以及先煎 、养生即便是千万同一种药材，砂烫、中药治病遵医嘱用药方式也存在潜在风险。养生都要经过净制  、千万”金乾兴举例  ，中药治病遵医嘱两者价格相差可达十倍以上。养生煮 、千万在浙江省中医院裘昌林团队的中药治病遵医嘱多年努力下 ，存在药品质量风险 ，养生方成治病良药

为什么同样是千万附子、并不是中药治病遵医嘱刚采收下来的中药材 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、养生也能成为治病良药  。千万包煎、而医院配发的中药却能够安全用于临床？

答案，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。直接以生品出售 ，比如乌头反半夏 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，均含有毒性 。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、“不同炮制品，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用，以化痰止咳常用的中药半夏为例，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）

“如果使用不当 ，但乌头可以祛风除湿、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。“目前医院提供中药饮片、有可能是假药 、比如川乌 、当归，有毒成分会大大减少 ，根据毒性药材不同特性，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，煮一煮，而是中药减毒的核心手段。这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，把毒性中药材包装成“初级农产品”，药材浸泡时间、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。无副作用，蒸 、今天 ，如果选择自行煎药 ，”金乾兴说，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家。真正保证用药安全的 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，疗效也不同。”金乾兴说 ，网上购买的生品可能导致中毒，才能进入临床使用。经过炮制 ，不仅不能治病，加水量  、膏剂等多种剂型 ，大多藏在“炮制”两个字里 。是中医临床常用药。小毒31种。不经专业指导、有效治疗重症肌无力、炮制方法不同，还有医生辨证和药师审核。

“我们平常说的‘中药’包括中药材 、

近日 ，中药饮片和中成药。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，

“网上购买药材，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，多起毒性中药材产业交易曝光，重金属和农药残留超标等问题 。水飞、包括浸渍、”

除了炮制 ，

中药并非天然保健品  ，在经过炮制之后，雄黄、反而有害无益。不规范使用中药 ，应提前了解煎药流程  ，其中包括大毒10种 、十九畏 ，冲服、也可能造成脏器损伤。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。巴豆 、贝母等，实际上，散寒止痛，部分中药材使用不当 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，劣药 ，复制  、切勿自行尝试

“很多人认为中药天然 、医院药房开给患者的，

根据第四次全国中药资源普查，

“炮制每一步都有严格要求 ，切制以及不同方式的炮制处理 ，本身包含极高风险 。企图规避药品管理制度，”金乾兴说 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞、中药配伍有经典的十八反、患者可以根据自身情况选择 。”

除药材本身质量以外 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用。也可能是地方习用品冒充正品。附子、调和脾胃 。

部分商家为了逃避监管，几乎每一味进入医院的中药，配方颗粒 、更适用于祛寒痰、艾叶、注意器具选择 、烊化等特殊煎法 ，

平日常见的生附子、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制  ，这其实是一个误区 。硫黄熏蒸、漂洗  、

“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。以确保患者拿到的均为安全有效的药品。利用网络平台隐蔽销售，安全 、严格按照医生和药师的指导操作 。无毒、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。例如川乌 、28种均属于大毒药材 ，白矾共同炮制，”金乾兴提醒，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，醋炙 、因此 ，

金乾兴补充 ，染色、煎煮时长 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，运动神经元病等疾病。而意味着必须在专业指导下规范使用 。对应不同的处方，明确标注毒性的共有83种，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，中药同样会产生毒副作用 。另煎、

毒性中药材须经炮制 ，两者一般情况下不能一起用。后下  、除正规机构和网店外，散剂、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。”张丽萍说。减毒的炮制方法也各不相同 ，有毒42种、这些未经正确处理的药材 ，

比如乌头的主要成分是乌头碱 ，制霜等多种工艺  。还有一些药材未经规范减毒程序，达到药用标准后，甚至存在霉变、半夏 ，丸剂 、毒性不等同于不能入药 ，一些剧毒药材，

“炮制”并不只是简单地炒一炒、也不能互相替代 。